هرنی ورزشی و درد کشاله ران
هرنی ورزشی یا Sport hernia یکی از علل درد ناحیه لگن در ورزشکاران است. درد این بیماران در جلوی لگن و در ناحیه کشاله ران احساس میشود. بیمار معمولاٌ درد را بصورت یک درد مبهم و در عمق کشاله ران توضیح میدهد.
این بیماری بیشتر در فوتبالیست ها و دونده ها دیده میشود. شروع درد معمولاٌ آرام و در طی چند ماه است ولی ممکن است بصورت ناگهانی هم شروع شود در این صورت بیمار ممکن است حادثه ای را که منجر به شروع درد شده است به یاد بیاورد که گاهی همراه با یک احساس پاره شدن در عمق کشاله ران است.
در ابتدا بیمار در حین ورزش مشکلی ندارد ولی شب بعد از ورزش یا روزهای بعد از آن دچار درد شدید کشاله ران میشود. بتدریج که بیماری پیشرفت میکند درد در پایان ورزش احساس میشود. در حالات شدید بیماری، ممکن است درد شدید در حین ورزش، بیمار را از ادامه آن بازدارد. درد معمولاٌ یکطرفه است. ممکن است به داخل ران و یا گاهی به پایین شکم هم انتشار پیدا کند. درد در مردان ممکن است به بیضه منتشر شود. در بسیاری اوقات درد بیمار با سرفه یا عطسه کردن شدیدتر میشود.
هرنی ورزشی چگونه ایجاد میشود؟
در ناحیه کشاله ران در زیر پوست، لیگامان مهمی به نام لیگامان اینگوینال وجود دارد که عضلات و پرده های بافتی که در جلو شکم هستند به آن متصل میشوند. علت عمده این بیماری نقص در قسمت هایی از این عضلات یا پرده هاست.
این بیماری با هرنی یا فتق های کشاله ران که به آنها هرنی اینگوینال هم میگویند متفاوت است. در هرنی اینگوینال یکی از مهمترین علائم و مشکلات بیمار لمس یک توده در کشاله ران است در حالیکه در هرنی ورزشکاران هیچ توده ای و برجستگی در ناحیه کشاله ران لمس نمیشود. حتی پزشک هم در حین معاینه بیمار برجستگی در ناحیه لمس نمیکند. البته هر دو بیماری از این لحاظ که علت ایجاد هر دو آنها مشکلاتی در عضلات و پرده های بافتی جدار شکم است به هم شباهت دارند ولی یکی نیستند.
اینطور نیست که درد کشاله ران در هر ورزشکاری به علت هرنی ورزشکاران باشد. پزشک معالج باید قبل از اینکه به این تشخیص برسد بسیاری بیماری های دیگر را که ممکن است علائمی شبیه به این بیماری ایجاد کنند را در نظر داشته و آنها را رد کند. تعدادی از علل دیگر درد کشاله ران عبارتند از
• گیر کردن تاندون عضله ایلیوپسواس به استخوان جلو لگن
• مشکلاتی در ستون مهره که موجب تحریک ریشه های عصبی میشود و درد ایجاد شده نه در کمر بلکه در کشاله ران احساس میشود.
• مشکلاتی در حفره استابولوم در مفصل ران
• شکستگی های گردن ران یا سیاه شدن سر استخوان ران که ممکن است در ابتدا علائمی در رادیوگرافی معمولی نداشته باشند.
• التهاب استخوان جلوی لگن
• مشکلات دستگاه ادراری