603
3 دقیقه

علاج تضیق القناه الشوکیه بدون جراحه
القناه الشوکیه هی مساحه داخل العمود الفقری تقع داخلها الحبل الشوکی. یتم إنشاء هذه القناه من خلال ثقب فی منتصف الفقره. یتم دعم هذه القناه داخلیًا بواسطه غشاء صلب یسمى الرباط الأصفر.

ما هو تضیق القناه الشوکیه؟

  تضیق القناه الشوکیه هو حاله غیر طبیعیه یمکن أن تحدث فی أی جزء من القناه الشوکیه. هذا هو أکثر شیوعا فی العمود الفقری القطنی مما هو علیه فی أجزاء أخرى من العمود الفقری. تقلص المساحه یسبب الضغط على الحبل الشوکی داخل القناه ویسبب الأعراض.

 ما الذی یسبب تضییق القناه الشوکیه؟
۱٫ سماکه الأربطه داخل القناه

۲٫ تسلیط الضوء على أو إخراج الأقراص فی القناه

۳٫ خلق العمود الفقری العظمی داخل القناه

۴٫ کسور العمود الفقری

۵٫ التغییرات فی المفاصل الفقریه (المفاصل السریعه)

هل للمرض خلفیه موروثه؟
فی بعض المرضى ، تکون المساحه الخلقیه داخل القناه أضیق من المعتاد ، ومن المحتمل أن یصاب هؤلاء الأفراد بأعراض تضیق القناه أکثر من غیرهم.

المرضى الذین یعانون من انحراف الانزلاق أو العمود الفقری هم أکثر عرضه للإصابه بالتضیق من غیرهم.

 ما هی أعراض تضیق القناه الشوکیه؟

آلام أسفل الظهر

مشاعر الإرهاق – المور والتخدیر فی الأطراف السفلیه

تقیید المسافه التی یمکن للمریض المشی علیها

خصائص الألم فی هذا المرض
الألم فی الظهر والساقین مع تنمیل یزداد تدریجیا مع مرور الوقت

یزداد الألم سوءًا وقد لا یکون لعده أیام

تفاقم الألم یمکن أن یکون عرق النسا مع انتشار على الساقین

یحدث الألم بسبب المشی الطویل أو الوقوف

مع الألم ، ینحنی المریض إلى الأمام

قد یحدث الألم فقط خلال اللیل

فی الحالات القصوى ، یمکن أن یکون ذلک بسبب التحکم الحرکی أو ضعف البول

اعتراف
یتم إحاله المرضى إلى عیاده الألم والفحص الدقیق ، وأکثر الوسائل شیوعًا لتأکید هذا التشخیص هی التصویر بالرنین المغناطیسی.

تضیق القناه الشوکیه الجدید

A. العلاج غیر الجراحی

قم بتوفیر تمرینات وتمارین محدده للمرضى لمنع تطور المرض وعلاج أعراضه ، استخدم حزامًا طبیًا أو جهازًا لتقویم العظام لدعم العلاج الطبیعی والعلاج المائی بالأدویه البسیطه المسکنه أو المضاده للالتهابات.

حقن التحویل:
ما هو حقن Transformin وکیف یتم ذلک؟

 حقن الستیروید فی الفضاء فوق الجافیه هی واحده من الخطوات العلاجیه المثبته والمثبته فی المرضى الذین یعانون من تضیق القناه الشوکیه. هذا الإجراء ، الذی تم تنفیذه سابقًا بواسطه عقیدات کبیره فی الفضاء الأوسط للعمود الفقری ، أصبح الآن قدیمًا واستبدل الحقن التحویلیه. یتم ذلک عن طریق أخصائی الألم فی غرفه العملیات.

یجب أن یکون أی حقن للعمود الفقری القطنی فی غرفه العملیات تحت المراقبه الفلوریه وفی ظل ظروف معقمه.

طریقه حقن ترانسفورمین
یتم ذلک دون الحاجه إلى تخدیر عام وبعد التخدیر فی غرفه العملیات ، ویتم إرسال إبره رفیعه وطویله تحت مراقبه الفلور إلى موقع التضیق.

بعد ساعه واحده من ذلک ، یُخرج المریض من قدمیه ، وبعد بضعه أیام من ذلک ، یستریح المریض جزئیًا فی المنزل.

 ویتم ذلک تحت التنظیر. Fluoroscope هو جهاز یعطی صوره مباشره للجسم من خلال الأشعه السینیه ، ویمنع المضاعفات مثل الحقن داخل الدماغ أو داخل الأوعیه الدمویه.

إن الحقن المشترک للعقاقیر فی الفراغ الضیق فی القناه الشوکیه یقلل من الالتهابات ومن خلال الدوران یقلل الضغط الناتج داخل القناه الشوکیه ویبدأ فی إصلاح المناطق المصابه ، ومعدل نجاح هذا الإجراء فی المرضى الذین یعانون من تضیق خفیف إلى ضیق المتوسط ​​هو أکثر من ۲ ٪. العلاج بالماء وتمارین التمارین الخاصه بالمرضى بعد الحقن تمنع الانتکاس.

المرضى الذین خضعوا لهذا الإجراء مع تکرار محسّن قد یکون لدیهم علاج جراحی أفضل خلال فتره من أسبوع إلى أسبوعین.

استخدام الترددات اللاسلکیه أو الترددات الرادیویه فی المرضى الذین یعانون من مشکله التهاب المفاصل الفقری مع تضیق قناه دارت یمکن أن تحسن المرضى تماما.

B. العلاج الجراحی لتضیق القناه

فی أی مرضى یجب إجراء عملیه جراحیه مفتوحه؟
۱٫ مشکله المحرک التدریجی

خلل فی السیطره على البول والبراز

۳٫ التقیید الحرکی الشدید فی المرضى

۴٫ عدم الاستجابه للعلاجات غیر الجراحیه

یمکن للمرضى الذین یشیرون إلى عیادات الألم منع تطور المرض والحاجه إلى إجراء جراحه مفتوحه عن طریق العلاج فی الوقت المناسب.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

Fill out this field
Fill out this field
الرجاء إدخال عنوان بريد إلكتروني صالح.
You need to agree with the terms to proceed

القائمة