عرق النسا ( التهاب العصب الورکی ) Sciatica

عرق النسا اسم لأی نوع من الألم الذی یسببه تخریش أو انضغاط العصب الورکی -وهو أطول الأعصاب فی الجسم، یبدأ من الجزء الخلفی للحوض، ویعصب منطقه العجز، وکل الطرق السفلیه للساقین، لینتهی بالقدمین.

الأعراض والعلامات

طبیب ع عصبیه ۱عندما ینضغط العصب الورکی أو یتخرش، یمکن أن یسبب ذلک الألم، والتنمیل، وإحساس الخدر الذی یتشعب من أسفل الظهر، وینتقل لأسفل الساق، ومن ثم الأقدام، وأصابع القدم بالنهایه. ویمکن لهذا الألم أن یتنوع بین کونه خفیفاً وقابلاً للتحمل دون علاج لیصبح شدیداً فی بعض الحالات، کما أن الألم قد یزداد شده بالعطاس والسعال، أو الجلوس لفترات طویله.غیر أن بعض الناس الذین یعانون من عرق النسا قد یبدون ضعفاً عضلیاً فی الساق المتأثره.

وبینما یعانی الأشخاص المصابون بالتهاب العصب الورکی ألماً معمماً فی الظهر، فإن الألم المرتبط بهذا المرض یؤثر بشکل أساسی على العجز والساقین بنسبه أکبر من تأثیره فی الظهر.

کما أن معظم الأشخاص الذین یعانون من عرق النسا یجدون أن الألم یذهب بشکل طبیعی خلال عده أسابیع، ورغم ذلک فإن بعض الحالات یمکن أن یستمر الألم فیها لأکثر من سنه.

لذا یجب أن تراجع طبیبک إذا کانت أعراضک شدیده ومتواصله، أو إذا ازدادت حالتک سوءاً مع الزمن، وسیتمکن طبیبک عندها من تأکید التشخیص اعتماداً على الأعراض، وسیصف لک المعالجه المناسبه، وعند الضروره یمکن طلب استقصاءات إضافیه.

کما یجب أن تتصل بالإسعاف مباشره، إذا فقدت الإحساس بقدمیک والمنطقه حول عجزک، أو إذا فقدت السیطره على مثانتک أو إفراغ أمعائک. ورغم أنها حاله نادره الحدوث، لکن یمکن لهذه الأعراض أن تکون مؤشراً لحاله خطیره تدعى متلازمه ذنب الفرس.

ما هی أسباب التهاب العصب الورکی (عرق النسا)

فی معظم الحالات، یکون السبب انزلاق الفقرات، أو فتق نواه لبیه (الدیسک)، وعندها یکون أحد الأقراص المتوضع بین فقرات العمود الفقری متضرراً ویضغط بدوره على الأعصاب. غیر أنه وفی حالات أقل شیوعاً، یکون السبب تضیقاً فی القناه الفقاریه (یؤدی إلى تضیق مکان مرور الأعصاب)، أو إصابات الحبل الشوکی، أو العدوى المؤثره فیه، أو إصابته بالأورام.طبیب عر عصبیه ۳

کما أنه بإمکانک أن تقلل خطر الإصابه بانزلاق الفقرات، أو إصابات العمود الفقری التی تؤدی إلى التهاب العصب الورکی، من خلال اتخاذک لوضعیات صحیه، وإدخال التقنیات فی العمل، بالإضافه إلى التمطی قبل وبعد التمارین، وممارسه التمارین الریاضیه بانتظام.

التهاب المفاصل فی الورک

ووفقا للاحصاءات، یحدث فصال الورک غالبا فی النساء الأکبر سنا من ۴۰ عاما، ولکن معلما من العمر ۶۰ هذا المرض بین عدد المصابین من الرجال یزید إلى حد کبیر. لماذا هذا المرض یصیب النساء فی المقام الأول؟ ومن المعروف أن الجنس العادله یکون آخر من الرجال، وهیکل وشکل الحوض. إماله الحوض الإناث بشکل مختلف، وقال انه یبدو أن تقع أکثر أفقیا. ویرجع ذلک إلى دور الحمل والولاده هذه. هذه المیزات التشریحیه یؤدی ذلک إلى حقیقه أن النساء الورک تجربه المزید من الضغوط على أساس یومی مما یفعل الرجال.

عوامل الخطر الأخرى

ما یؤدی إلى تطویر فصال الورک؟

کبیر مجهود بدنی: العمل البدنی الشاق، وکذلک العمل المتصله بوجود مستمر “على قدمیک” (البائعین، والمرشدین والمعلمین) والوظائف الفنیه والریاضیه (رفع الاثقال والغواصین والجمباز).

إصابات (سقوط، ضربه مباشره).

التشوهات الخلقیه الورک (تنسج وخلل التنسج).

ألم فی أسفل ظهره. وتجدر الإشاره إلى أن الجسم الألم من جانب واحد یمیل قلیلا إلى الجانب من الألم. لأن الجسم “یدافع” – یزیل التوتر من عضلات. لدینا لحمایه هذا الجانب الخطأ: یزید مرارا الحمل على الفخذ المعاکس. من هذا الحمل الزائد من الشیخوخه لها أنها أسرع بکثیر مما کان یمکن أن یکون مع العوده صحیه.

السمنه. هذا هو واحد من عوامل الخطر الأکثر أهمیه لهشاشه العظام. فی نهایه XX – بدایه القرن الحادی والعشرین، أصبحت زیاده الوزن حرفیا “ویلات الحضاره”، مما تسبب فی العدید من المشاکل الصحیه. هذا هو السبب فی العقود الأخیره، ویتم تشخیص هشاشه العظام فی کثیر من الأحیان.

ماذا یمکن أن یصب فی الورک؟

أسباب ظهور آلام فی هذا المجال الکثیر. بالإضافه إلى الألم الناجم عن هشاشه العظام فی الواقع، وهذا هو المدمره (المدمره) التغیرات فی المفصل، وهناک أربعه أسباب على الأقل لآلام فی الورک. أولا، قد یکون التهاب کیسی (التهاب کبسوله مشترکه). کبسوله مشترکه، على غرار الحقائب من الدهون والسوائل، وتوفیر زله لالأوتار العضلیه. عاده ما ترتبط شکوى المریض مع التهاب کیسی مع سحب، وتتضخم الأحاسیس المؤلم فی وضعیه الرقود على الجانب المریض. زیاده الألم، ولاحظ عند تغییر وضع الجسم (عند الوقوف) وثابت (الجلوس الطویل، عبرت الساقین)، والحرکات النشطه (تسلق الدرج، على التوالی).

السبب الثانی للألم لا علاقه له بنیه العظام، ویمکن أن یکون التهاب الأوتار (التهاب الأوتار نفسها). الثالثه، المحلیه (المحلیه) تغیرات فی الأنسجه المحیطه بها (على سبیل المثال، ورم دموی بعد الإصابه). الرابعه، والدموع العضلات، على سبیل المثال، الألویه المتوسطه. یمکن أن یحدث هذا بسبب الصدمه أو الإجهاد البدنی. خامسا، وترسب بلورات ( “الرمل”) من حمض الیوریک فی الأوتار، إذا کان المریض یعانی من النقرس . نادرا، ألم فی منطقه المدور الکبیر یحدث فی الناس مع النظامیه (التهابات) أمراض الروماتیزم مثل التهاب المفاصل الروماتیزمی ، التهاب المفاصل الصدفی ، وغیرها. هذا هو السبب فی أنه من المهم أن یشرح بالتفصیل وبالتفصیل طبیعه الألم الطبیب، وقت حدوثه، وذلک بسبب الإصابه أو الحمل، وتذکر، لم یکن باردا أو العدوى. وأخیرا، فإن حاله رهیبه – العقیم (أی صدیدی) نخر (تدمیر) من رأس الفخذ. وقال انه یظهر نفس الأعراض کما فصال الورک، تشخیص فقط عن طریق الأشعه السینیه ومعالجتها، للأسف، إلا جراحیا. تحدث هذه الحاله عاده على خلفیه الکحول أو الاستخدام المتواصل من الستیرویدات القشریه (على سبیل المثال، فی ظل نفس الأمراض الالتهابیه الجهازیه).

مختبر والاختبارات مفیده تساعد الطبیب تأکید التشخیص ولتحدید العلاج على أساس الخصائص الفردیه للمریض.

– عامه واختبارات الدم البیوکیمیائیه. ویمکن لهذه الدراسات تساعد الطبیب تقییم شده الالتهاب، لتأکید أو دحض وجود النقرس (هذا “اقول” مستوى حمض الیوریک فی الدم). والکولسترول، البیلیروبین، أنزیمات الکبد، والسماح لالتقاط المخدرات، مع الأخذ بعین الاعتبار المخاطر المحتمله للمریض. إذا کان هناک اشتباه فی مرض التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتویدی والتهاب المفاصل الصدفی)، والطبیب سوف یصف التجارب التأهیلیه – المناعیه.

التهاب المفاصل فی الورک – الأشعه السینیه للمفاصل الورک – “المعیار الذهبی” تشخیص هشاشه العظام. لتشخیص کافیه لتنفیذ ما یسمى الصوره بانورامیه على الحوض فی الإسقاط الأمامی. فإن الأشعه تقییم التوزیع المتساوی للمعالم العظام، شق عرض بینهما، وتحدید وجود العظمیه – المطبات ونتوءات التی یمکن أن تسبب الألم. وبالإضافه إلى ذلک، یظهر الفیلم عادی کیف عظام الحوض متناظره، فمن المعروف جیدا أن “منحرفه” فی حلقه الحوض، بغض النظر عن السبب قد یکون سببا میکانیکیه بحته من فصال الورک. مع مساعده من الأشعه السینیه یمکن أن یکون لتقدیر کثافه العظام، إلى تقدیم استنتاج أولی حول خطر کسر الورک. إذا لإدخالها فی تجویف مشترک مع الغرض من العلاج من أی أدویه، والأشعه السینیه تساعد فی تحدید جدوى هذا الإجراء أو موانع لتنفیذه.

خشونه مفصل الفخذ

خشونه مفصل الفخذ

نظرا للحمل الثقیل الذى یحمله مفصل الفخذ فإنه معرض للتآکل بمرور الوقت فتتآکل الغضاریف الناعمه التى تغطی سطح المفصل و التى تساعد على لیونه الحرکه. حیث یحدث ضعف فى تماسک هذه الغضاریف مما یؤدی الى تشقق سطحها ثم تتآکل تدریجیا الى أن یصبح سطح العظمه عاریا من الغضاریف التى تحمیه فتحتک ببعضها البعض مما یسبب ألما للمریض.

خشونه مفصل الفخذ

العوامل المساعده على حدوث الخشونه:

الوزن الزائد : لأن ذلک یزید الحمل على المفصل.

السن: تکثر الإصابه بهذا المرض بعد سن الخمسین حیث تقل قوه تماسک الغضاریف

العامل الوراثی: حیث وجد أن نسبه الإصابه تکثر فى  بعض عائلات دون الأخرى.

إصابات و کسور مفصل الفخذ: مثل کسور الحوض حیث قد تؤدی الى حدوث تلف بالغضاریف المبطنه للمفصل.

إصطدام عظمه الفخذ بحق المفصل

الأمراض الروماتیزمیه مثل الروماتوید.

الأعراض:

الألم: وهو الشکوى الأساسیه و یکون أکثر مع الوقوف على الرجل المصابه والمجهود مثل المشی لمسافات طویله. و مع تدهور الحاله تقل المسافه التى یمشیها المریض بدون ألم الى أن یصبح الألم موجودا حتى أثناء الراحه و قد توقظ المریض من النوم. کما یؤدی الألم الى أن یضطر المریض للمشی و هو یعرج فى محاوله منه لتقلیل الحمل على المفصل.

نقص مدى حرکه المفصل:  تدریجیا یصبح المریض غیر قادر على تحریک مفصل الفخذ لکامل مدى حرکته فى المد و الثنی  و الدوران.

سندرم مشترک خاصره خاجی

عن متلازمه المفصل العجزی الحرقفی هی حاله طبیه تتعدد أسماؤها وتدل فی مجملها على آلام یعانی منها الشخص بالمفصل الواقع بین الفقرات العجزیه والحرقفیه أسفل الظهر. الفئه العمریه الأکثر عرضه : البالغین الأعراض الشعور بآلام حاده فی أسفل الظهر أو المؤخره. قد یمتد الألم إلى منطقه العانه والفخذین. یزداد الألم عند الوقوف و المشی ویتحسن بالاستلقاء. الأسباب نتیجه لانحلال الغضروف الواقع بین الفقرات العجزیه والحرقفیه والذی یعمل کماصّ للصدمات ومضاد للاحتکاک. هرمونات الحمل التی تؤدی إلى ارتخاء الأربطه فی الجسم لتسهیل عملیه الولاده، والتی تؤدی إلى ارتخاء أربطه المفصل العجزی الحرقفی مما یسبب الألم هذا بالإضافه إلى الوزن الإضافی المکتسب. أی حاله مرضیه تغیر طریقه المشی وتضع حملا زائدا على أسفل الظهر: کوجود فرق فی الطول بین الساقین. النقرس. الروماتیزم. عوامل الخطر عضلات الظهر الضعیفه. عدم الحفاظ على الوضعیه السلیمه للجسم عند الجلوس أو الوقوف. رفع الأجسام الثقیله. التهاب فقرات العمود الفقری التیبسی. الصدفیه.

عن التهاب الجراب الزلالی لمفصل الفخذ

هو التهاب یصیب الکیس المبطن لمفصل الفخذ والذی یحتوی على کمیه بسیطه من سائل زلالی یعمل کمانع للاحتکاک ومساعد للانزلاق. الفئه العمریه الأکثر عرضه : السیدات فوق الأربعین. الأعراض ألم بالمفصل یجعل من الصعب النوم على الجنب المتأثر. یزداد الألم سوءاً مع المشی أو صعود الدرج. الأسباب التهاب نتیجه إصابه بالمفصل. تعرض المفصل لضغط شدید. عدوى بکتیریه فی حالات نادره. ترسب کریستالات حمض الیوریک نتیجه الإصابه بمرض النقرس (Gout) . عوامل الخطر الریاضات العنیفه التی ترفع نسبه إصابه المفصل. المضاعفات بمرور الوقت مع الالتهاب المزمن تتأثر حرکه مفصل الفخذ. ضعف العضلات المحرکه لمفصل الفخذ.

العصب الورکی

أطول وأکبر الجذع من الجهاز العصبی المحیطی. وقال انه شکلت من ضفیره من الألیاف العصبیه التی تمتد من أسفل الظهر وعجزی شرائح الحبل الشوکی. ألم الناشئه عن تطور العملیه المرضیه فی هذا القسم قد تختلف فی طبیعتها وشدتها تختلف فی درجه من انزعاج خفیف إلى ألم لا یطاق. التهاب العصب الورکی ومقروص استفزاز تطویر المرض نفسه، یرافقه آلام أسفل الظهر والأطراف السفلى. فی الناحیه السریریه وتسمى هذه العملیه المرضیه اعتلال الأعصاب، اعتلال الجذور، أو عرق النسا.

ما هو الاعتلال العصبی من العصب الورکی؟

العصب الورکی الاعتلال العصبی من العصب الورکی (مصطلحات عفا علیها الزمن – عرق النسا، ألم الظهر) – هو مرض یصیب الجهاز العصبی المحیطی الذی یحدث نتیجه لتلف (سحق، التهاب أو الإصابه) جذور الأعصاب فی العمود الفقری العمود الفقری القطنیه العجزیه. ومن الأمراض الشائعه إلى حد ما، ویحدث فی ۱۰٪ من السکان البالغین قد بلغ ۴۰ سنه من العمر. فی تشکیل متلازمه الجذر (عواقب التورط فی عملیه المرضیه هیاکل الأعصاب الطرفیه) تطویر ألم الأعصاب، المترجمه فی الأرداف، ومن ثم انتشرت عبر الجزء الخلفی من الأطراف السفلیه، وکذلک تؤثر على منطقه أسفل الظهر. ومن نوعین: dizestezicheskoy وtrunkalnoy.

یحدث Dizestezicheskaya (السطحیه) ألم عند الآفه الأولیه من الألیاف العصبیه الصغیره. یوصف هذا النوع من الألم والقرحه، وحرق، وإطلاق النار، والطعن، تذکر الألم من حرق، ودبابیس وإبر والصدمات الکهربائیه.

یتمیز Trunkalnaya (العمیق) الألم والضغط، وسحب، مؤلم، دوریا القطع، ینفجر. وکقاعده عامه، مثل هذا الألم یتطور عندما الأعصاب نفق أو ضغط من جذور العمود الفقری.

یسبب الاعتلال العصبی

أسباب معسر العصب الورکی:

التعدی (نفق ضغط) جذر العصب فتق الفقریه.

تشنج حاد من الألویه الکبیره أو الکمثری العضلات، وممارسه الضغط على الأعصاب أو بنیه العمود الفقری.

أسباب عرق النسا:

الإصابات والأمراض التنکسیه-التصنع فی العمود الفقری.

انخفاض حراره الجسم.

عملیات المعدیه المختلفه (بما فی ذلک فیروس نقص المناعه البشریه)؛

الغدد الصماء والتمثیل الغذائی اضطرابات.

التشوهات الخلقیه فی العمود الفقری.

مجهود بدنی الثقیله.

التهاب المفاصل المفصل فی العمود الفقری.

وتشمل عوامل الخطر التی قد تشجع على تطویر اعتلال الجذور العجزیه القطنیه الاستعداد الوراثی، وبعض الأنشطه المهنیه (النجارین والسائقین ومشغلی الآلات والمزارعین)، والعمل على المدى الطویل فی وضع غیر مریح، والتدخین، والعملیات novoobrazovatelnye.

أعراض العصب الورکی مقروص

العصب الورکی تنبع من جذور الأعصاب فی العمود الفقری القطنی. وعلاوه على ذلک، من خلال الثقبه الورکی، وتقع تحت العضلات الکمثری، یترک تجویف الحوض، ویقام تحت العضلات الألویه الکبیره والألویه المتوسطه أضعاف خارجا على الجزء الخلفی من الفخذ. هذه الأعصاب الطرفیه لوازم العضلات عبر الجزء الخلفی من الطرف السفلی والقدم وحید. فی کتابه التعدی أو التهاب انثناء کسر فی ساقه فی مفصل الرکبه أثناء المشی قاسیه الأطراف الاصطناعیه یبدأ فی أن تفرض مسبقا، بسبب شلل جزئی (اضطراب أو فقدان جزئی للوظیفه العضلات الحرکیه) فی القدم ویتم تخفیض أصابع القدم أو تختفی الحرکات النشطه. عندما خفض اشتد الألم فی القدم. مع ملامسه العمیق للعصب الورکی تطور آلام حاده فی الفخذ والساق.

حالیا، الأطباء عده خیارات لاعتلال الأعصاب ضغط. أعراضهم تتکون من ثلاث متلازمات رئیسیه هی: العمود الفقری، التهاب العصب (التی تحدث نتیجه لهزیمه جذع الأعصاب الطرفیه) والتصنع. المرضى الذین یشکون من آلام، آلام المزعجه فی العضلات الألویه والورک والمفاصل العجزیه الحرقفیه المشترکه. فی وضع الوقوف، فی المشی وفی موقف “القرفصاء” تکثیف الألم، وفی موقف ضعیف والجلوس مع القدمین المطلقات تهدأ نوعا ما. یمکن سکب الألم على الساق بأکملها أو یکون موضعیا فقط فی منطقه تعصیب. لاستفزاز تفاقم عملیه المرضیه قادر لى البروده الفائقه، الوضع المجهده أو تغییر فی الطقس.

فی معظم الحالات لاحظ الألم فقط على جانب واحد من الجسم. فی نفس الوقت هناک خدر ووخز الدوری الجانب المعاکس من الجسم. نادرا فی العملیه الالتهابیه تشارک کل من الأطراف فی نفس الوقت. فی المراحل المبکره من المرض تتمیز الألم شده منخفضه. وتتفاقم هذه المشاکل عن طریق السعال والعطس، الضحک وممارسه. مع مرور الوقت، وتفاقم عدم الراحه، ویمکن أن تتطور المضبوطات أثناء النوم لیلا. فی الحالات الشدیده، بسبب الآلام الحاده، ویجمد تماما المریض.