پارکینسون

داء بارکِنسون (PD) هو نوعٌ من الاضطرابات الحَرکیّه، وهو یحدثً عندما لا تنتجُ الخلایا العَصبیّه فی الدماغ ما یَکفی من مادّه کیمیائیّه دماغیّه اسمها الدوبامین. یکون داء بارکنسون وِراثیاً أحیاناً، إلا أنّه لا یرتبط بالوراثه فی مُعظم الأحیان على ما یبدو. وقد یلعبُ التعرُّض للمواد الکیمیائیّه فی البیئه دوراً فیه. تبدأ الأعراض تَدریجیاً، وعلى جانبٍ واحد من الجسم غالباً. وهی تؤثّر لاحقاً على کلا الجانبین. وتتضمن الأعراض:

ارتعاش الیدین والذراعین والساقین والفکّ والوجه.

تیبُّس الذراعین والساقین والجذع.

بطء الحرکه.

سوء التّوازُن والتنسیق.

قد یُصاب مرضى بارکنسون معَ تدهوُر الأعراض بمَشاکِل فی المشی أو الکلام أو إجراء المهام البَسیطه. کما قد یکون عندهم مَشاکِل مثل الاکتئاب أو مَشاکل النوم أو مشاکل فی المضغ أو البلع أو الکلام. یُعرف داء بارکنسون بـPD اختصاراً، والأدویه هی العلاجات الرئیسیه له. وقد تکون جِراحه اسمها بَضع الکره الشاحبّه ضَروریه فی بعض الحالات للمساعدَه فی ضَبط أعراض داء بارکِنسون.

الدماغ هو مرکز السیطره فی الجسم، فهو یسیطر على:

الحرکات.

الأحاسیس.

المشاعر.

الشخصیه.

یکثر ظهور داء بارکنسون عند الأشخاص الذین یقارب أعمارهم الستین عاماً. وهو یصیب الناس بطرق مختلفه، إذ قد تظهر أعراض کثیره عند بعض المرضى، وقد لا تظهر أی أعراض تقریباً عند مرضى آخرین. وأول أعراض داء بارکنسون عاده هو الرجفان أو الرعاش. ویکون الرعاش عاده فی الیدین أو الذراعین، ولکنه یمکن أیضاً أن یصیب الساقین والقدمین والفک. ویصاب مرضى داء بارکنسون بالرجفان عاده حین ما یکون الجسم فی حاله سکون أو راحه. أما عندما یتحرک الطرف المرتعش فإن الرعاش یزول منه. وعاده ما یتوقف الرعاش حین ینام المریض. قد یصاب مرضى داء بارکنسون بتیبس فی عضلات الرقبه أو الکتفین أو الذراعین. ویمکن أن یعانی المریض من صعوبه فی ثنی رجلیه أو ساقیه. ومع الوقت، یمکن أن یسبب هذا التیبس فی العضلات ألماً عضلیاً. وفی المراحل المتقدمه من داء بارکنسون، یمکن أن یسبب التیبس العضلی وضعیه انحناء عند المریض. یمکن أن یسبب داء بارکنسون مشاکل فی التوازن، وهی تؤثر على طریقه مشی الشخص. وبالتالی یمکن للشخص أن یسقط کثیراً على الأرض. إن بطء الحرکه یجعل مریض داء بارکنسون یجر قدمیه عندما یمشی. کما أنه یجعل المریض یبذل المزید من الجهد عندما یبدأ بالحرکه. ویمکن أن تکون الحرکات غیر الواعیه مثل رفرفه العینین أو تعابیر الوجه بطیئه أیضاً. إن بطء تشکل تعابیر الوجه یمکن أن یؤدی إلى حاله تجعل وجه مریض داء بارکنسون جامداً خالیاً من المشاعر. یمکن أن یؤدی بطء الحرکه إلى جعل المریض بداء بارکنسون عاجزاً عن البلع. وحین یحدث ذلک فإن لعاب المریض یسیل من فمه. فی الحاله الأسوأ، یمکن أن یؤدی بطء الحرکه إلى التجمد. أی أن المریض بداء بارکنسون یشعر بأنه عاجز عن الحرکه. وهذا التجمد یمکن أن یمنع المریض من مغادره السریر أو من تناول طعامه بنفسه. وهناک أعراض أقل شیوعاً هی:

الاکتئاب.

تغیرات فی الشخصیه.

الخرف.

صعوبه فی النوم.

صعوبه فی الکلام.

مضاعفات جنسیه.

مرض الصرع

مرض الصرع هو اضطراب فی المخ, تقوم خلاله مجموعات من الخلایا العصبیه أو الاعصاب باطلاق اشارات کهربائیه غیر طبیعیه. غالبا ما تقوم الخلایا العصبیه بالمخ بتولید اشارات کهربائیه لتنظیم عمل الخلایا العصبیه الاخری و الغدد و العضلات, و انتاج الفکر و المشاعر و القرارات. أما خلال نوبات الصرع فیحدث خلل فی النمط الطبیعی لعمل تلک الخلایا یؤدی الی تولید مشاعر و سلوکیات غریبه و غیر معتاده و فی بعض الاحیان تشنجات عضلیه و فقدان للوعی. و فی المعتاد یکون معدل اطلاق الخلایا العصبیه بالمخ للاشارات الکهربائیه مقدرا بمئات المرات یومیا, اما خلال نوبات مرض الصرع فیصل هذا المعدل الی اکثر من ۵۰۰ مره فی الثانیه.

فی اکثر من ۸۰% من الحالات المصابه بمرض الصرع, یمکن التحکم فی المرض عن طریق العلاجات الحدیثه و الجراحات الدقیقه, و مع ذلک یمکن ان تستمر معاناه ۲۰ الی ۳۰ % من هؤلاء المرضی حتی مع استعمال احدث العلاجات. و فی کثیر من الحالات لا تعتبر الاصابه بنوبه تشنجات واحده دلیلا دامغا علی الاصابه بمرض الصرع, و یعتبر تکرارا الاصابه بتلک النوبات دلیلا علی الاصابه بمرض الصرع.

مرض الصرع هو داء غیر معد, و لا ینتج بالضروره عن التخلف العقلی او الامراض العقلیه الاخری. قد یصاب مریض التخلف العقلی بنوبات تشنج, و لکن الاصابه بتلک التشنجات لا یعنی بالضروره ان الشخص مرشح للاصابه بالتخلف العقلی. و الدلیل علی ذلک ان کثیر من المصابین بمرض الصرع یتمتعون بمعدلات ذکاء عادیه و احیانا مرتفعه, و القائمه ممتده من المشاهیر المعروف عنهم تاریخیا الاصابه بمرض الصرع امثال: سقراط, نابلیون بونابارت, و الفرد نوبل.

اسباب مرض الصرع

مرض الصرع

ینشأ الصرع بسبب خلل فی نوصیل الاشارات الکهربائیه بین الخلایا العصبیه للمخ, و هذا الخلل یحدث بالتحدید فی الناقلات العصبیه و هی عباره عن مواد کیمیائیه یتم من خلالها نقل تلک الاشارات الکهربائیه بین الخلایا العصبیه, و قد اظهرت التجارب السریریه ان بعض المصابین بمرض الصرع لدیهم مستویات عالیه من الناقلات العصبیه المثیره للنشاطات العصبیه, و البعض الاخر لدیهم مستویات منخفضه جدا من الناقلات العصبیه المثبطه للنشاطات العصبیه. و کلا الحالتین تؤدی الی اضطراب فی النشاطات العصبیه للمخ و بالتالی الصرع.

تشیر الابحاث الی ان العوامل الوراثیه تعتبر من اهم المسببات لمرض الصرع, فقد ربطت التجارب بین بعض انواع الصرع و بین خلل فی احد الجینات, ایضا تم رصد انواع من الصرع تنتقل بین العائلات حتی ان بعض الباحثین یعتقدون ان اکثر من ۵۰۰ جین تلعب دورا فی نقل تلک الانواع من الصرع بین اجیال العائله الواحده. بینما تتزاید الدلائل علی ان الخلل الجینی یلعب دورا جزئیا فقط فی کثیر من حالات الصرع ربما عن طریق زیاده قابلیه الشخص للاصابه بنوبات الصرع التی یمکن ان تنتج عن عوامل بیئیه.

ینشأ الصرع ایضا فی کثیر من الحالات, بسبب حدوث تلف بالمخ ناتج عن امراض اخری, مثل اورام الدماغ, الزهایمر, ادمان الکحول, السکتات الدماغیه و النوبات القلبیه و الامراض الدماغیه الوعائیه و التسمم, و غیرها من الحالات التی یمکن ان تمنع امدادات الاکسجین عن المخ. ویرتبط مرض الصرع مع مجموعه متنوعه من اضطرابات النمو والتمثیل الغذائی، بما فی ذلک الشلل الدماغی، والورم العصبی اللیفی، التصلب الحدبی، متلازمه لانداو، والتوحد, و یکون الصرع عاده هو مجرد واحد من مجموعه من الأعراض التی یعانی منها المصابون باحد هذه الاضطرابات.

تشخیص مرض الصرع

یتم تشخیص الصرع عن طریق عده اختبارات أهمها:

تخطیط کهربیه المخ EEG: و یتم عن طریقه تسجیل موجات کهربیه المخ عن طریق تثبیت توصیلات علی فروه الراس, و هو الاختبار الاکثر شیوعا حیث یمکن من خلاله الکشف عن أی تشوهات فی النشاط الکهربی للمخ. و فی العاده ینبغی ان یتم عمل الاختبار مره اثناء نوم المریض و مره اخری اثناء الیقظه لان نشاط المخ اثناء النوم غالبا ما یکون مختلفا تماما عنه اثناء الیقظه.

مسح المخ: من اهم طرق تشخیص مرض الصرع هو عمل مسح للمخ عن طریق الوسائل الاکثر شیوعا لمسح المخ مثل التصویر المقطعی CT, و التصویر بالرنین المغناطیسی MRI, و هی وسائل یمکنها الکشف عن هیکلیه المخ بوضوح و تحدید اورام الدماغ أو أی خلل هیکلی اخر بسهوله.

غرغرینا

الغرغرینا هی موت خلایا الانسجه الحیویه بسبب نقص الترویه الدمویه أو الاصابه بالعدوى البکتیریه وغالباً ما تصیب أطراف الجسم کأصابع الید والقدم کما قد تصیب العضلات واعضاء الجسم الداخلیه .

وتقسم الى عدده أنواع منها :

– الغرغرینا الجافه التی تشیع بین المصابین بالسکری والامراض ذاتیه المناعه وتؤثرفی الیدین والقدمین .

– الغرغرینا الرطبه وتکون سریعه الإنتشار و التی ترتبط بالاصابه بالحروق .

– الغرغرینا الداخلیه تنشأ نتیجه لالتهاب الاعضاء الداخلیه کالزائده الدودیه .

– الغرغرینا الغازیه تؤثر فی أنسجه العضلات العمیقه وناجمه عن العدوى البکتیریه .

– الغرغرینا فورنیر تؤثر فی الأعضاء التناسلیه وتشیع بین الذکورغالباً.

اسباب غرغرینا غرغرینا

من الأسباب المعروفه و التی قد تؤدی للإصابه :

– نقص الترویه الدمویه لأنسجه الجسم .

– الإصابه بالعدوى البکتیریه .

– الاصابه بالسکری المزمن غیر المسیطر علیه .

– الإصابه بأمراض الجهاز المناعی مثل عوز نقص المناعه المکتسبه .

– أمراض الأوعیه الدمویه مثل ظاهره راینوید .

– السمنه المفرطه .

– التعرض للاصابات البلیغه کالحروق .

– حدوث التهابات عقب إجراء العملیات الجرحیه .

– بعض أنواع العلاجات الکمیائیه للسرطان .

– أمراض الدم المزمنه .

أعراض وعلامات غرغرینا غرغرینا

تعتمد علامات وأعراض الإصابه تبعا لموقع الغرغرینا ونوعها

– تغیر لون الجلد الى اللون الأزرق أو الأسود أو الأحمر .

– جروج الصدید أو الافرازات القیحیه ذات الرائحه الکریهه .

– فقدان الاحساس فی المنطقه المصابه .

– تورم الطرف المصاب .

– الضعف والتعب العام .

فی حال تأثر الأعضاء الداخلیه للجسم بالغرغرینا تظهر العلامات التالیه :

– ارتفاع درجه الحراره عن ۳۸ درجه .

– وجود الغازات فی الأنسجه القریبه من البشره .

– انخفاض ضغط الدم .

– الشعور بالألم الحاد و المزمن .

– تسارع نبض القلب .

– الشعور بضیق التنفس .

للوقایه من الإصابه بالغرغرینا یجب اتباع التعلیمات التالیه :

– اتباع ارشادات الطبیب والتعلیمات الصحیه للسیطره على مرض السکری وقراءات سکر الدم .

– تنظیف الجروح المتوسطه والحرص على جفافها الى ان تُشفى للحد من الاصابه بالعدوى .

مضاعفات غرغرینا غرغرینا

من المضاعفات التی یمکن حدوثها نتیجه الإصابه بالمرض :

– بتر الجزء المصاب من الجسم مما یؤثر على نفسیه المریض ونشاطاته الإجتماعیه .

– حدوث نزیف حاد وعدم إلتئام الجروح بشکل جید